患者和家属医疗护理过程告知书欢迎您就住西京医院心内科一病区,我们将竭诚为您提供优质的医疗和护理服务,争取使您早日康复!由于医院医生和护士并非圣仙以及疾病导致的不可抗拒的自然因素和规律存在,心脏病患者在治疗前、中、后始终处于高危状态,极易发生生命危险甚至死亡事件。为了尽量保证广大患者的利益和安全,请患者和家属一定做到全方位配合医疗及护理工作。1.一切行动听从医护人员的安排和指示。2.严格遵守医院、科室及病区的规章制度,严禁住院期间外出活动。3.不得隐瞒任何潜在病情和疾患,主动告知任何症状、体征和心理变化。4.非心血管用药和贵重用药要自购,否则延误治疗导致的后果完全自负。5.保证充足的医疗费用,不能欠费,因欠费导致的后果完全由家属承担。6.饮食合理,禁食高脂、高盐食品,最多进食5-7成饭量。7.适当进行中等强度以下的运动,以步行为主,配合四肢运动。卧床病人行床上四肢运动,有利于心功能恢复和预防血栓。8.医疗、护理中存在任何疑问可向主管医生(护士)、主治医师、教授和护士长及病区主任反映,以便迅速妥善处理和解决。9.术后及出院后坚持三个原则:(1)运动强体:逐渐增加中等强度以下为标准的运动量,一般3-5公里;(2)控制饮食:禁食高脂、高盐饮食,拒绝一切不合理饮食习惯和嗜好;(3)坚持用药:强调按术后出院医嘱严格执行医疗方案“不能少任何一片,不能缺任何一种药物,及时补充”,不能擅自改动医疗方案否则危险。10. 坚持术后积极复诊原则:术后1、3、6、12、24、48个月…必须复诊。上述是保证您顺利恢复健康的先决条件,请您自觉遵守和配合。第四军医大学 西京医院心内一病区温馨提示:相互尊重,文明行医,礼貌就诊,和谐至上。
90%以上的疾病,目前医学是无法治愈的。目前的医疗手段只是促进自身的康复过程,因此完全依赖医学的救助是不切实际的,也是错误的。医学与自然规律的结合才是延长生命,提高生命质量的关键!
作者:李青 天津市泰达医院 来源:李青大夫 一、什么是高血压? 在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量上臂血压,收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90 mmHg就是高血压。这个标准是诊室测量的标准,如果在家中自己测量,血压超过135/85 mmHg就是高血压。 二、高血压不是老年病 以前,大部分高血压中年以后才发生,而且许多老年人都有高血压,所以高血压常被认为是老年病。随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变,一些青年人的血压也开始升高,高血压已不再是老年病,青、中年人也应该重视和关注高血压问题了。 三、哪些原因导致高血压? 有些高血压,是某些疾病的结果,换句话说,先患有某种疾病,后出现高血压,这种高血压称为继发性高血压。常见的继发性高血压有: 1、肾脏疾病:由肾脏疾病引起的高血压称肾性高血压,而肾性高血压又分为: ⑴肾实质性高血压:由慢性肾炎、糖尿病肾病、肾囊肿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等肾实质性疾病引起。 ⑵肾血管性高血压:年轻人大动脉炎和老年人动脉粥样硬化都会引起肾动脉狭窄,肾动脉狭窄又会导致高血压。 2、肾上腺疾病:肾上腺是一个腺体,分泌许多激素,某些激素分泌过多就会导致高血压。常见的有: ⑴原发性醛固酮增多症:醛固酮分泌过多,导致水钠潴留和钾离子排出过多。前者引起高血压,后者引起低血钾,高血压伴有低血钾是其特点。 ⑵嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞主要分泌肾上腺素、去甲肾上腺素、多巴胺等收缩血管的物质,这些物质过度分泌就会引起高血压。多见于年轻人,常在体位突然改变、情绪激动、剧烈运动、咳嗽及大小便等情况时,血压突然升高,同时伴有心悸、气短、头痛、面色苍白、大量出汗、视力模糊等,严重者可出现脑溢血或肺水肿等高血压危象。 ⑶皮质醇增多症:皮质醇也就是我们常说的激素,激素分泌过多也导致水钠潴留和引起高血压。除了高血压外,常常还伴有向心性肥胖和糖尿病。 3、其他疾病:焦虑症、呼吸睡眠暂停综合征、甲状腺功能亢进等疾病也可以引起高血压。 上述的继发性高血压仅占高血压人群的20%,80%的高血压没有明确的病因,我们称原发性高血压。 原发性高血压虽然没有明确的病因,但有许多发病的危险因素。原发性高血压的发生是遗传因素与生活因素共同作用的结果。常见的生活因素包括: 1、盐摄入过多:WHO最新建议每日盐的摄入量不超过5g。我国江浙地区居民公认的饮食清淡,他们平均盐的摄入量都达到8g甚至更高,其他地区的居民就可想而知了。 2、长期过量饮酒、吸烟。 3、高热量饮食,缺乏运动,肥胖。 4、长期精神压力大,晚睡,作息不规律。 5、男性≥ 55岁,以及更年期后的女性。 有以上危险因素之一者,建议至少每半年测量1次血压,并改变不良生活方式,预防高血压的发生。 四、高血压如何预防? 针对继发性高血压,积极的治疗原发病是最好的预防措施。 针对原发性高血压,你改变不了你的基因,但你可以改善你的生活习惯来预防高血压。 1、限盐、限盐、限盐,重要的事情说三遍,注意加工食品中的盐含量。可以选择高钾盐。 2、平衡膳食:糖、脂肪、蛋白质合理搭配,多吃蔬菜水果。钾离子可以预防高血压,常见钾含量高的蔬菜和食品包括口蘑,豆类,茶,马铃薯,香菜、菠菜、海带、木耳、洋葱等。 3、戒烟限酒,这个无需多说。 4、减重:体重每下降10kg,血压可降5-20mmHg。 5、运动:适当的体育锻炼可增强体质、减肥和增加胰岛素的敏感性,治疗胰岛素抵抗,坚持运动可以预防高血压。建议每周3~5次,每次活动一般以30~60分钟为宜,强度因人而异,量力而行。 6、不要熬夜,保证每日足够的睡眠。 7、保持心理平和:乐观开朗不较真,劳逸结合,培养一个业余爱好,积极参加文体活动,音乐、运动可以帮助放松心情。 文章转自:http://mp.weixin.qq.com/s/dt5FgAVowfBUdNCujYwT9A
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心房颤动是临床最常见的心律失常之一,下面针对患者最关心的具有代表性的相关问题进行简要阐述,希望对广大患者有帮助。1、为什么会得房颤?房颤归根结底是心房因为各种原因导致纤维化而产生了异常的电活动,而且,
一.早期避免起搏器植入侧剧烈活动起搏器植入的病人,术后生活基本可以恢复到病前的水平,生活、工作、旅行都不受影响。但是在起搏器植入的前3个月,为了减少电极脱落风险,建议起搏器植入侧的肢体尽量保持休息,可有小范围活动,但应当避免提重物、大幅度或者快速、短促的运动(比如打球、游泳、跑步等);3-6个月后,活动量可逐渐加大并恢复到病前水平。通常6个月后可以做大部分普通运动。二.防止社会环境对起搏器的影响起搏器在体内可受到在外部电场或磁场的影响而发生功能障碍,如不慎重可能造成严重后果。1.家庭及工作环境:多数家用电器在保证良好接地状态前提下都是可以安全使用,比如洗衣机、电吹风、电熨斗、冰箱、电视机等。而手机、耳机等建议起搏器植入的对侧使用,比如起搏器装在左侧,可以选择右手接打电话。但应避免电磁炉使用;电热毯、电按摩器等有漏电风险的电器应避免使用;高压电场、雷达等均对起搏器有影响,应避免接触。2.出行:起搏器植入患者可安全乘坐汽车、火车、飞机、轮船等。机场安检设备不会影响起搏器的正常工作,但起搏器可触动安检的金属探测报警器,这就需要提前向工作人员解释,提前出示起搏器ID卡,减少不必要的麻烦。雷雨天气应尽量减少户外逗留。3.医疗环境:许多医疗操作可能会干扰起搏器的正常工作。因此在就医时,务必提前告知医生自身装有起搏器,可尽量避免磁疗、热透疗法、磁共振、手术电刀、除颤仪、超声碎石、射频消融术等对起搏器有干扰的操作或设备。尽管目前大部分起搏器植入患者并不能接受磁共振检查,但随着可兼容核磁共振的新行起搏器问世,这一限制将逐渐打破,未来起搏器植入患者可安全接受磁共振检查。4.起搏器的保护:注意起搏器植入处皮肤的清洁、干燥,避免直接撞击,避免按摩,洗澡时避免用力揉搓,建议一手固定起搏器,另一只手清洗皮肤。三.起搏器植入后药物治疗:起搏器植入后仍需服用治疗心脏疾患的药物,起搏器并不能替代药物治疗。起搏器发挥治疗作用的同时,带来少些许不便,但这些不便大多都可以克服。起搏器的植入并非限制了您的生活,而是带给您更好的生活体验以及更优的生活质量,减少疾病带来的不适。最后提醒广大起搏器植入患者,外出和就诊务必随身携带起搏器随访卡,方便您的随访和诊疗。本文系樊晓寒医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
心血管疾病患者的饮食尤为重要,吃的健康的就可以预防和防止心血管疾病的发展;吃的不正确有可能会加重心血管疾病的发展。 高血压、冠心病、动脉粥样硬化是我国最常见的心血管疾病,其发病都与过胖、饮食过咸、活动
冠状动脉造影是诊断冠心病的一种常用而且有效的方法,现已广泛应用于临床,被认为是诊断冠心病的“金标准”。 冠心病近年来成了热词,医生们也纷纷总结出了判断这种疾病的招儿:比如看耳垂褶皱、面相是否显老、有
注意休息,避免感冒、避免情绪激动,低盐、低脂饮食,少食多餐并保持大便通畅;支架植入后,氯吡格雷、阿司匹林至少联合使用12个月,阿司匹林建议长期服用,服用期间注意观察皮肤有无出血点、牙龈有无出血点及大便
随着生活方式的改变、社会竞争的加剧,我国高血压发病率也与发达国家看齐了,自然人群中高血压发病率已达20%以上,并将继续增长。高血压是造成脑血管意外、心梗心衰、尿毒症等严重疾病的基础性病变,因此高血压其实已经成为一个公共健康问题了。然而很多人对高血压治疗存在许多错误认知,亟需加以澄清。错误认识之一:没有症状的高血压可以不治疗。的确很多高血压患者血压很高,但没有任何不适症状,即使有一些头晕头痛等症状,也没有特异性,很多高血压患者因此没有及时发现及时治疗。其实高血压程度和症状之间没有相对应关系,不是血压越高、症状越严重,只要高血压达到需要治疗程度,就必须治疗,不是根据有无症状而定。错误认识之二:经过治疗血压降下来了,就不需要继续治疗。很多患者在经过一段时间降血压治疗后,血压监测到达正常水平后,就认为高血压好了,就可以停药了,不需要长期治疗。可常常停药不久血压反弹,甚至出现严重高血压并发症,后悔莫及!事实上,很多人发现血压升高已经不是早期,血管的病理变化已到不可逆程度,造成高血压因素也没有去除,一旦停药血压必定反弹,甚至更严重!我们建议高血压治疗必须坚持早期治疗、长期治疗。错误认识之三:长期吃降血压药物有危害,治疗期越长副作用越大!正是基于这样观点,很多高血压患者害怕药物不良反应,不敢长期治疗,时常自行停药。而根据长期临床经验总结,我们已经将许多副作用大的降血压药物淘汰了。目前常规使用的各类降血压药物如钙通道阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等这几大类药物,都已经在临床上使用很长时间了,循证医学的事实是,这些药物长期使用对人体器官功能并无不良影响,副作用基本都是可以耐受,而且长期治疗后,才能逐渐显现这些降血压药物对心、脑、肾及大血管的保护作用,防止这些人体重要器官因血压升高而受损。纠正了上述一些不科学的认识后,我们提出高血压治疗的几个原则:高血压必须坚持早期治疗、长期治疗。只有早期治疗、长期治疗才能避免人体血管因长期压力升高而发生器质性不可逆的病理变化,并避免发展成为血管硬化。保护了血管就就保护了我们人体重要器官,良好的血管弹性是预防心梗、脑梗、脑出血等心脑血管疾病的关键,延续我们健康生活的重要基础。高血压治疗必须坚持联合治疗。这里联合治疗侠义的观点是指,高血压治疗中的两种或以上药物的联合使用,因为高血压发病机理复杂,每个高血压患者身上就可能存在几种不同致病因素,而每种降高血压药物都只针对一种发病机理,因此往往几种药物联合,才能达到理想效果,尤其是严重高血压患者。联合治疗广义的含义是,高血压治疗需要综合性治疗,既要选择合适的降血压药物,也要针对造成高血压的致病因素和生活方式进行调整,否则一味依靠药物是不行的。如长期精神紧张造成高血压,就需要联合进行心理行为治疗;严重打鼾患者造成呼吸睡眠暂停综合症,常常造成严重高血压,单单药物治疗效果不佳,就需要针对呼吸睡眠暂停这个根本诱因进行治疗。怎么样的血压需要降血压治疗呢?根据欧美国家大量临床研究结论,综合各方利弊分析,最近专家们提出,无论男女,无论收缩压舒张压,如果年龄小于60岁,只要血压大于140/90mmHg,就需要进行治疗;如果年龄大于60岁,那么血压大于150/90mmHg,才需要进行治疗。何种高血压药物是最好的降血压药物呢?只有个性化治疗,针对不同因素,选择合适的降血压药物,才是最好的降血压药物。根据大量临床经验汇总,我国居民采用钙通道阻断剂、β受体阻断剂、血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂这四大类降血压药物,都是合适的选择,当然一旦使用之后,还是可以根据具体使用情况进行调整。某些特殊人群高血压处理。a、老年性高血压:老年人高血压的特点是收缩压高、舒张压低、脉压大、血压波动大,尤其是高龄老人,因此很多老年人顾忌很低的舒张压而不敢用降血压药物。需要指出的是,降血压治疗既要考虑舒张压,也要关注收缩压,过高的收缩压(大于160mmHg以上)也需要治疗,因为不治疗危害也很大。针对老年人高血压特点,选择利尿剂为基础,加上其他几种药物,以缓慢降压、小剂量起步,不追求过度降压、快速降压为宜。b、青少年高血压:现在青少年患上高血压其实不少见,但很多家长不接受不愿意小孩子长期服用降血压药物。对于青少年高血压患者,我们建议先要做全面检查,排除继发性高血压,即排除某些疾病造成高血压如肾炎、肾动脉狭窄等。如果最后确定是原发性高血压即高血压病的话,治疗是必须的。当然治疗性的生活方式调整可以首选,如缓解学习压力、适当活动、限盐、减肥等,但如果效果不佳,药物治疗就必须考虑。c、孕产妇高血压:其实由于怀孕关系,生理状况发生很大变化,血压容易升高,而孕高症更是一种严重疾病,威胁母子安危,需要小心处理。当然,对于高血压孕妇,药物选择需要格外小心,尤其是早孕期。目前已知,血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂对孕妇是不合适的,至于其他几类降血压药物,目前尚无依据对于孕妇有特别禁忌,具体选择药物,可根据不同孕期,咨询产科及内科医师再定。本文系许之民医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。